SERTLEŞME BOZUKLUĞU

Sertleşme Bozukluğu Nedir ?

Sertleşme Bozukluğu Neden Olur ?

Sertleşme Nasıl Olur ? 

Sertleşme bozukluğu kişinin sürekli olarak ve yenileyici biçimde yeterli bir sertleşme sağlayamama yada cinsel etkinlik bitene kadar sertliğini koruyamamadır.

Sertleşme üç şekilde olabilir.Cinsel uyaranların (görsel ,işitsel ,koku ,düşler ) etkisi ile olan psikojenik yada doğal ereksiyon. Cinsel haz bölgelerine (penis,meme başı,anal bölge vs) dokunulması ile olan refleks yada kendiliğinden ereksiyon.Son olarak gece uykumuzun en derin kısmında oluşan nokturnal yada gece ereksiyonları.

Venöz Kaçak Ya da Yetmezlik Nedir ?

Sayılar ile sertleşme bozukluğunun önemi;

Sertleşme bozukluğu cinsel sorunlarda erken boşalmanın ardından 2. sıradadır.

Erkeklerin %50-60’ında sertleşme sorunu vardır.Bu oran 50 yaşından sonra giderek artmaktadır.

2025 yılında tüm dünyadaki sertleşme bozukluğu olan erkeklerin sayısı  330 milyon olarak öngörülüyor.

Hiçbir sağlık sorunu olmayan erkeklerin %15’inde sertleşme sorunu ortaya çıkabilir.

Sertleşme sorunu için araştırma yapılırken kişilerin %20’sinde ciddi başka bir hastalık saptanıyor.

Sertleşme sorunu olan erkeklerin %30’u 2 yıl içinde kalp krizi geçiriyor.

Sertleşme sorunu olan erkeklerin sadece %10’u tedavi için doktora başvuruyor.

Hastaların %70’i utanma ve çekinme nedeniyle tedaviye başvurmuyor.

Yine hastaların yaklaşık %75’i bu durumun hastalık değilde yaşlılığın bir göstergesi olarak görüyor ve tedaviye başvurmuyor.

Kontrolsüz şeker hastalığı olanların %50’sinde sertleşme bozukluğu var.Kontrol altında şeker hastalığı olanların %20’sinde sertleşme bozukluğu var.

Sertleşme bozukluğuna organik ( fizyolojik) nedenler , psikojenik nedenler yada karma ( organik ve psikojenik beraber) nedenler yol açabilir.Bugün en çok kabul edilen ve benimde benimsediğim tip karma olan tiptir.Çünkü kişiler fizyolojik olsun psikojenik olsun bir kez başarısız oldu mu hemen korku fantezileri geliştirerek ‘acaba tekrarlar mı?' sorusunu sıklıkla kendine sormaya başlar.Bu nedenle her fizyolojik sertleşme bozukluğunun altında az yada çok psikolojik nedenler yatar.Buna en büyük örnek aynı dozda ,aynı sertleşme ilaçı kullanımda sertleşmenin bazen olup bazen olmaması gösterilebilir.Sonuç olarak organik sebepler tedavi edilirken psikojenik nedenler de göz ardı edilmemelidir.

 

Organik (fizyolojik) nedenlere bağlı sertleşme bozukluğu damarsal , sinirsel , hormonal  , ilaçlar ve penil hastalıklara bağlı olabilir.

Damarsal nedenlerin başında kalp-damar ve şeker hastalıkları gelir.Bu gruptaki hastalarda sertleşme bozukluğu görülebilme ihtimali sağlıklı kişilere göre 3-4 kata daha fazladır.Sigara , alkol , şişmanlık ve stress bu oranları daha da artırabilir.

Sinirsel nedenlerin başında kazalar yada travmalar gelir.Beyin yada bel sinirlerin hasarlarında sertleşme bozukluğu olabilir.Bunun dışında prostat kanseri ameliyatlarından sonra penise giden sinirlerin zedelenmesine bağlı oluşabilir.Sinir hasarlarının bir çoğu maalesef geri dönüşümlü değildir.

Hormonal nedenler arasında en sık karşılaşılan yaşlanmaya bağlı testesteron azalmasıdır.Yine annede süt hormonu olarak bilinen prolaktin hormonunun fazlalığı sertleşme bozukluğuna neden olabilir.

Antipsikotik ve bazı tansiyon ilaçları sertleşmeyi azaltabilir.Özellikle epilepsi hastaların kullandığı ilaçların sertleşme üzerinde olumsuz etkileri vardır.

Penil hastalıklar arasında travmalar ve  peyronie sayılabilir.Peyronie hastalığı penisin sertleşen kısımlarında kireçlenme olması şeklinde basitçe tarif edilebilir.Peyronie’de sadece sertleşme kaybı değil aynı zamanda penis eğriliği , penis kısalması ve penis ağrısı sıklıkla görülebilir.Penis kırıklarından sonra sertleşme bozukluğu görülebilir.

 

Psikojenik sebepler arasında depresyon , performans anksiyetesi , özgüven eksikliği , partner ile ilgili çatışmalar , sosyal sorunlar ,stress ve aşırı kaygı sayılabilir.

 

Örneğin cinsel yolla bulaşan hastalıklardan dolayı aşırı kaygı duyan bir kişi sağlıklı bir sertleşme sağlayamayabilir. Depresyonda olan kişilerde cinsel istek azlığı nedeniyle yeterince sertleşme sağlayamaz.Kanımca günümüz dünyasında erkeklerin en büyük sorunu performans anksiyetesi.Acaba partnerimi mutlu edebilecek miyim ? , acaba penisim yeteri kadar büyük mü?, acaba erken mi boşalacağım? gibi endişeler ile ilişkiye başlamak ciddi bir anksiyete yarattığı için sertleşme kayıplarına yol açabilir.

Sertleşme bozukluğu olan hastalarımız başvurduğunda tüm bu  sebepler tek tek gözden geçirilir ve bu bilgiler hastalarımızın söyledikleri ile harmanlanarak önce bir tanıya sonra uygun bir tedaviye karar verilir.Örneğin uygun zaman , uygun yer ve uygun kişi ile yapılan cinsel eylemde sertleşme bozukluğu var ise bu daha çok organik ( fizyolojik ) olabilirken ,  partner ile olamayan ama mastürbasyon ile olabilen bir sertlik var ise bu daha çok psikojenik olabilir.Bu ve bunun gibi daha bir çok ayrıştırma muayene sırasında yapılır.

Kişisel olarak benim sertleşme sorunum var diyen hastalara konuşmaya başlamadan önce  şunları ifade ederim ;Görüşmemiz yaklaşık 45 dakika sürecek , doğru yerdesiniz , bana ne kadar doğru ve samimi bilgiler verirseniz o kadar doğru tanı koyabiliriz.Sonrasında isterseniz beraber tedaviye başlarız. Bana verdiğiniz bilgiler benim tarafımdan gizli tutulmaktadır.

Op.Dr.Berk Karataş

Üroloji Uzmanı 

Fsm Bulvarı , Bahar sitesi d-blok daire:3

Nilüfer /BURSA

Telefon : 0224 249 48 50       

               0543 249 48 50

drberkkaratas@gmail.com