PROSTAT BİYOPSİSİ

PSA değeri yüksek hastalarda (4ng/ml den yüksek).Rektal muayenede (parmakla muayenede) prostatta sertlik yada nodül saptanan hastalarda prostat biyopsisi yapılır.

 

Bugün için prostat kanserinden şüphelenilen hastalarda kanser tanısı koymak için başka bir yöntem yoktur.

İlk biyopsi uygun şeklide yapılırsa en az 1 yıl içinde tekrar yapılmasına gerek yoktur.Hasta PSA yüksekliği devam ediyorsa 1 yıl sonra tekrar biyopsi yapılabilir.

 

Genellikle 1 yıl ara ile 3 kez yapılmasına rağmen kanser tebit edilemediyse biyopsi tekrarı yapmaya gerek yoktur.

Prostat biyopsisi kesin tanı koyar mı?

PSA değeri 4-10 ng/ml olan hastalarda alınan parçalarda kanser saptama oranı %20-30 dur.PSA yükseldikçe bu oran giderek artar.Biyopside kanser saptanmaz ise hastanın takibine devam edilir.Gerekirse uygun bir süre sonra tekrar biyopsi yapılabilir.

 

Prostat biyopsisinde kanser çıkar ise bunu doğrulamak için başka bir test yapılması gerekir mi?

Hayır prostat biyopsisi sonucu kanser çıkarsa bu sonuca göre tedavi planlanır. Prostat biyopsisini doğrulayacak başka bir test yoktur.

 

Prostat biyopsisi nasıl yapılır?

Hasta yan posizyonda yatar. Ultrason eşliğinde, makat bölgesinde girilerek önce prostatın sağ ve solu lokal anestezi ile uyuşturulur. Daha sonra özel ve tek kullanımlık biyopsi iğnesi kullanarak prostattan 12-20 parçacık alınır. Parçaların uzunluğu yaklaşık 4mm, kalınlığı 1mm civarındadır. İşlem bittikten sonra hasta normal hayatına dönebilir. Patoloji sonucu 3-5 gün içinde hastaya bildirilir.

 

 

Prostat biyopsisinde önceden hazırlık var mıdır?

  • İşlem makat (anal, rektal) bölgesinden yapıldığı için önlem olarak 1 gün öncesinden antibiyotik kullanmaya başlanır.

  • Biyopsi randevusundan yaklaşık 2 saat önce hastalar kendi kendilerine lavman yaparak biyopsi bölgesi temizlenir.

  • Aspirin yada kan sulandırıcı kullanan hastalar 5 gün önce ilaçlarına ara vermelidirler.

  • Biyopsi sırasında hastanın aç olması gerekmez.

  • Hastalar kan sulandırıcı hariç diğer tüm ilaçlarına devam etmelidir.

 

Prostat biyopsisi ne kadar sürer?

Süre değişmekle birlikte yaklaşık 20 dakika sürer.İşlem sonunda hastanın yatması gerekmez. Sosyal hayatına devam eder.

Prostat biyopsisi sırasında ağrı olur mu?

Prostattan parça alınımı sırasında lokal uyuşturma yapıldığı için ağrı olmaz. Ultrason aletinin makata verdiği gerginlik hissi hastalarda ağrıdan ziyade rahatsızlık yapmaktadır.Hastalara yaptığımız ağrı değerlendirme çalışmasında duydukları ağrıyı 10 üzerinden ortalama 2 şeklinde beyan etmişleridir.

Prostat biyopsisi sonrasında neler olabilir?

  • İşlem sonrası 1-2 gün idrar yaparken yanma olabilir.

  • İdrar ve gaita ile birlikte kan gelebilir. Bazı hastalarda çok az ve kısa olabileceği gibi , bazı hastalarda 1-2 haftaya kadar devam edebilir.

  • İdrar yapmada zorluk çeken hastalarda biyopsi sonrası idrar yapamama görülebilir.

  • Üşüme titreme ile birlikte ateşin yükselmesi nadir de olsa görülebilir.

  • Spermde renk değişikliği görülebilir.

 

Prostat biyopsisi sonrası neler yapmalıyız?

Bol miktarda (8-10 bardak) sıvı tüketmeliyiz.Kabız olmamak için lifli besinler tüketmeliyiz.Antibiyotik bitene kadar devam edilmeli.Yukarıda bahsedilen komplikasyonlardan biri olursa derhal doktora haber verilmeli.Cinsel ilşkiye 5-7 gün aramak gerekir.

 

Op.Dr.Berk Karataş

Üroloji Uzmanı 

Fsm Bulvarı , Bahar sitesi d-blok daire:3

Nilüfer /BURSA

Telefon : 0224 249 48 50       

               0543 249 48 50

drberkkaratas@gmail.com