Böbrek Nakli Çocuklarda Taş Hastalıkları Böbrek Taşı Tedavisi Prostat Tedavisi BURSA

Untitled Document
Diğer Gazete Yazıları
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
     
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
     
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
     
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
     
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
     
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
     
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA 
     
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
Op. Dr. Berk Karataş, BURSA
   
   
     
İYİ HUYLU PROSTAT BÜYÜMESİNDE HANGİ PROSTAT AMELİYATI, TUR-P Mİ?, LAZER Mİ?
 
 
Op, Dr. Berk KARATAŞ'ın 21.03.2009 tarihinde "OLAY" gazetesinde yayınlanan yazısı
 

Prostat mesanenin hemen altında tüm erkeklerde olan bir organdır. 40 yaşında sonra büyümeye başlar (Normal ağırlığı 20-25 gr civarındadır) .Prostatı bir mandalinaya benzetebiliriz. Bir kabuk ve birde iç kısmı vardır. Ortasındaki delikten idrar yolu geçer. Prostat büyüdüğü zaman bu ortadaki delik kapanacağı için hastada idrar şikayetleri olur. Prostat büyüklüğü ile idrar şikayetleri doğru orantılı değildir.100 gr prostatı olan bir kişinin şikayetleri olmayabilir (Büyüme kaba tabir ile dışa doğru olursa).Esas olan hastanın şikayetleridir. Şikayetleri değerlendirmek için I-PSS formu kullanılır ve buna göre tedavi planlanır.Şikayeti olmayan bir hastanın prostat ağırlığı ne olursa olsun tedavi gerekmez. Prostat ağılığı bize hangi ameliyat yöntemini kullanacağımıza yardımcı olmak için önemlidir.

Lazer ameliyatı son yıllarda modern üroloji kliniklerinde en sık uygulanan yöntemdir. Lazer ameliyatı ile ilgili elimizde uzun dönem sonuçları olmadığı için bugün için, prostat ameliyatlarında altın standart TUR-P ameliyatıdır.

TUR-P (transüretral prostat rezeksiyonu): Penis'den ucunda kamera olan bir alet ile (var olan idrar yollarını kullanarak, kapalı ameliyat olarak bilinir. ) prostat dokusunun elektrik akımı kullanılarak küçültülmesidir.

Lazer prostat: Uygulama şekli TUR-P gibidir.Elektrik akımı yerine Lazer enerjisi kullanılır.Prostat buharlaştırılarak küçültülür.

Her iki ameliyatta da idrar kaçırma , sertleşmede bozukluk , idrar yollarında darlık gibi komplikasyonları benzerdir. Bu tür komplikasyonlar özellikle prostat kanserinden ameliyat (radikal prostatektomi) olanlarda daha sık gözükür.Şunu ifade etmek istiyorum "ben prostattan ameliyat oldum çok idrar kaçırıyorum" diyen kişiler , çoğunlukla prostat kanserinden ameliyat olan kişilerdir.Bugün bahsettiğimiz her iki ameliyatta da idrar kaçırma oranı %1'in altındadır.Sertleşmede bozukluğu içinde aynı şeyi söyleyebiliriz.

Peki fark nerededir?
Lazer ameliyatı minimal anestezi gerektirmesi , ameliyat sonrası sondanın daha erken çekilmesi dolayısıyla sosyal hayata dönüşün daha çabuk olması, kanama riskinin daha az olması ile TUR-P 'ye göre daha konforludur.Bunun yanında maliyetinin yüksek olması , uzun dönem sonuçlarının olmaması dezavantajlarıdır.

Bugüne kadar yapılan araştırmalarda her iki yöntem arasında sonuç açısından anlamlı bir fark bulunamamıştır. Her iki yöntemle güvenle uygulanabilir.

 

 

 

 

 

 
2012© Op. Dr. Berk Karataş, Üroloji Uzmanı ve Organ Nakli Cerrahı, BURSA